Vuosi 2026 tuo terveydenhuollon ammattilaisille merkittäviä muutoksia asiakastietojen käsittelyyn ja kirjaamiseen. Muutokset kiristyvät erityisesti syksyllä, kun lainsäädännön asettamat määräajat lähestyvät ja velvoitteet tarkentuvat. Määräaika muutoksien käyttöönottoon on 1.9.2026.

Potilastiedot kirjattava viimeistään viidessä vuorokaudessa

Yksi keskeisimmistä uudistuksista on potilastietojen kirjaamisen aikaraja. Vuodesta 2026 alkaen potilastiedot on kirjattava viivytyksettä, kuitenkin viimeistään viiden vuorokauden kuluessa tapahtuneesta hoidosta. Tavoitteena on parantaa tiedon laatua ja ajantasaisuutta, jotta potilaan hoito sujuu saumattomasti eri toimijoiden välillä.

Rakenteinen kirjaaminen vahvistuu hoidon tukena

Kirjaamisvelvoitteiden keskiössä on rakenteinen kirjaaminen. Tiedot on tallennettava yhteisesti sovitulla, määrämuotoisella tavalla, joka mahdollistaa:

• tietojen koneluettavuuden
• sujuvan tiedonsiirron potilastietojärjestelmien välillä
• virheettömät, vertailukelpoiset hoitokertomukset.

Rakenteinen kirjaaminen ei ole vain tekninen vaatimus, vaan se parantaa hoidon jatkuvuutta ja vähentää tulkinnanvaraa potilastiedoissa.

Kirjauksen tulee olla kattavaa ja vaikuttavaa

Kirjaamisen sisältöä koskevat vaatimukset tarkentuvat. Jatkossa merkintöjen on katettava:

• hoidon suunnittelun
• hoidon toteutuksen
• hoidon seurannan ja valvonnan
• hoidon vaikuttavuuden ja mahdolliset komplikaatiot

Tavoitteena on tuottaa potilaan hoitopolusta selkeä ja läpinäkyvä kokonaisuus, joka tukee laadukasta ja turvallista hoitoa.

Ammattihenkilöiden tunnistaminen vahvistuu

Kaikkien terveydenhuollon ammattihenkilöiden on käytettävä vahvaa sähköistä tunnistautumista, kuten sote-korttia, potilastietoja käsitellessään. Tämä parantaa tietoturvaa ja varmistaa, että potilastietoihin pääsevät käsiksi vain ne, joilla on siihen oikeus.

stemGO Medical potilastietojärjestelmä mahdollistaa tiukatkin kirjausvaatimukset

Vuoden 2026 muutokset vahvistavat terveydenhuollon tiedonhallintaa, yhdenmukaistavat kirjaamiskäytäntöjä ja tukevat potilasturvallisuutta. Ajantasainen, rakenteinen ja vaikuttavuuden huomioiva kirjaaminen ei ole enää suositus — se on velvoite, joka koskee kaikkia terveydenhuollon toimijoita.

stemGO Medicalin avulla rakenteinen kirjaaminen on helppoa ja palveluntuottajien on helppo toteuttaa tiukentuvatkin vaatimukset. stemGO Medical -potilastietojärjestelmän saat käyttöösi Alk. 29,90€ / kk tai 1,50€ / asiakas.
Lue lisää stemGO Medicalista.

Teknologiapakettimme tarkemmat hinnoittelut löytyvät täältä.

Aiheesta kattavasti

Mikäli olet kiinnostunut aiheesta enemmän, löydät alta kiinnostavaa luettavaa: